Informace pro indikující lékaře - lůžková část


Informace pro indikující lékaře

Pro přijetí pacienta využijte indikační ambulanci čtvrtek od 13,00 – 15,00 hod

Ambulance se nachází v suterénu polikliniky, budova B – oddělení léčebné rehabilitace – ambulantní část

Objednání na telefon: 487 954 656 – sestra Štumarová

Vyplňte objednací formulář, který zašlete na mailovou adresu: luzkova.rehabilitace@nemcl.cz, nebo ho pacient přinese vyplněný do indikační poradny.

V případě potřeby nás telefonicky kontaktujte

Prim. MUDr. Vladimír Trenčiansky: 487 954 861
MUDr. Michaela Hullová: 487 954 859


V případě hospitalizace nám odešlete vyplněný formulář.

Osobní údaje

Titul
Jméno *
Příjmení *
ZP *
*
Ulice *
Město *
PSČ *
Telefon
email

Diagnóza

Základní dg. Číslo MKN
Vedlejší dg. Číslo MKN
Vedlejší dg. Číslo MKN
Vedlejší dg. Číslo MKN
Krátká anamnéza
Klinický nález
Cíl rehabilitace

Ošetřující lékař

Jméno *
Telefon *
E-mail *

Opište prosím ochranný kód: *



Operační program pro lidské zdroje (logo-esf-web-sirka.gif)
Regionální operační program severovýchod (eu_severovychod_banner.jpg)